Школа здоровья

Сердечный приступ: как отличить от паники и что делать до приезда скорой

Шаг 1: Распознать. Типичное vs. Нетипичное (особенно у женщин).

Забудьте, что инфаркт — это всегда «резкая кинжальная боль в груди». Часто он маскируется.

Типичные симптомы (чаще у мужчин):

• Давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной (как будто на грудь положили плиту).
• Боль может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
• Ощущение нехватки воздуха, холодный пот, слабость.

Нетипичные симптомы (чаще у женщин, пожилых, диабетиков):

• Одышка без боли — как будто «не могу надышаться».
• Тошнота, рвота, боль в животе (можно спутать с отравлением).
• Резкая слабость, головокружение.
• Давящая боль между лопаток.
• Необъяснимая тревога, страх смерти (здесь главное отличие от паники — см. ниже).

Шаг 2: Отличить от панической атаки. Задайте себе 3 вопроса.

Характер боли:

При инфаркте: Боль давящая, жгучая, сжимающая, часто нарастает волнами. Ощущается глубоко внутри грудной клетки.

При панике: Боль колющая, точечная, «блуждающая», часто в области сердца. Может усиливаться при вдохе.

Связь с движением и покоем:

При инфаркте: Симптомы не зависят от позы. Боль и одышка не проходят в состоянии покоя (красный флаг!). Могут даже усилиться.

При панике: Симптомы могут меняться при движении, отвлечении. Часто стихают самостоятельно через 20-30 минут.

Что первично:

При инфаркте: Сначала возникает физическая боль/одышка, а затем — страх как реакция на них.

При панике: Первичен внезапный, неконтролируемый страх (часто «на ровном месте»), а физические симптомы следуют за ним.

Шаг 3: Четкий алгоритм действий до приезда скорой (103 или 112).

1. НЕМЕДЛЕННО вызвать скорую. Скажите диспетчеру четко: «Подозрение на инфаркт, боль в сердце».
2. Сесть или лечь с приподнятым изголовьем. Не вставать, не ходить! Полный физический покой.
3. Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть воротник, пояс, открыть окно.
4. Прием лекарств: АЛГОРИТМ БЕЗ ПАНИКИ.

АСПИРИН (ацетилсалициловая кислота) — ДА.
Цель: предотвратить рост тромба.
Доза: 150-300 мг (обычно 1 таблетка 500 мг разжевать или раскусить для быстрого всасывания).
ВАЖНО: Давать только если человек в сознании и у него нет аллергии/непереносимости аспирина. Не глотать целиком!

НИТРОГЛИЦЕРИН (под язык) — НЕ ВСЕГДА.
Цель: снять спазм и боль.
Доза: 1 таблетка/1 доза спрея под язык.
КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО:
1. Сначала измерить давление. Если давление ниже 90/60 — НИТРОГЛИЦЕРИН ЗАПРЕЩЕН!
2. Если давление в норме и боль не проходит — дать 1 дозу.
3. Если через 5 минут боль не уменьшилась — можно дать вторую дозу.
4. Если после второй дозы через 5 минут боль все еще есть — больше не давать. Ждать скорую.
5. Быть готовым к реанимации: если человек потерял сознание и перестал дышать, немедленно начать непрямой массаж сердца (100-120 нажатий в минуту) до приезда медиков.

Короткий чек-лист для памяти (сохраните себе):

• Вызвать 103.
• Сесть, открыть окно.
• Аспирин: разжевать (если нет аллергии).
• Нитроглицерин: только при нормальном давлении, максимум 2 дозы.
• Ждать врача, не отказываться от госпитализации.

Знание этого алгоритма — не повод для самолечения, а способ выиграть время и сохранить жизнь.